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公告内容

南京市医疗保障局2****5年7月(第1批)政府采购意向公告

为便于供应商及时了解政府采购信息,根据《江苏省财政厅关于做好政府采购意向公开工作的通知》等有关规定,现将南京市医疗保障局2****5年7月(第1批)政府采购意向公告如下:

编号项目名称采购需求概况
采购预算
(万元)
预计采购月份
是否专门
面向中小
企业采购
是否采购
节能产品、
环境标志产品
备注
1医保智捷客服系统建设项目以“高效办成一件事”为核心目标,整合了AI智能语音、人机交互、大数据处理和虚拟数字人技术,以实现线上线下无缝协同的服务体验。通过虚拟数字人技术,客户端能够提供接近真人的智捷查、智捷办、智捷算、智捷导、智捷付等多元化服务,为群众提供全方位的医保服务。7**$32****5-0**$3
2长期护理保险信息平台升级改造项目遵循国家、省医保局关于长护险管理系统建设标准,满足业务条口关于长护险管理系统全部业务功能需求,对省基础版和市特色版进行融合改造,包括公服、经办、两定、监管等方面功能本地化改造,完成数据转换及迁移验证。2***02****5-0**$3
3门诊特殊病待遇管理系统建设项目打造功能完备、操作简便、信息安全的门诊特殊病待遇管理系统,实现便捷的待遇申报功能,建立全面的信息查询体系,优化待遇审核流程,实现待遇资料的归档管理,建立门特电子处方的全流程管理模块,开发数据统计与分析模块等,利用数据挖掘技术,深入分析门诊特殊病待遇的趋势及问题,为医院和医保部门的决策提供依据。3**$32****5-0**$3
4基金安全场景监管大数据模型建设项目旨在通过引入人工智能技术,结合本地医保全量数据汇集的优势,建立“药品超限定支付AI模型”、“雷同病历反欺诈AI模型”、“串换收费反欺诈AI模型”等大数据模型,进一步深化基金安全场景监管,全面提升南京医保监管的能力和水平。1***02****5-0**$3
5医保实名制系统功能扩展项目对定点医疗机构及其执业医师在提供医疗服务过程中发生的基本医疗行为和费用进行实时监测;对参保人员在定点医疗机构就医和在定点零售药店购药发生的医保费用等情况进行数字化监管;持续开展打击欺诈骗保专项治理,对定点机构开展全覆盖监管,探索构建新型监管模式建设,推动形成全社会共同参与的基金监管大格局。6**$32****5-0**$3
6DRG支付方式改革五期服务DRG支付方式改革五期服务采购需要:实施医保结算清单日常质控管理服务;按月度进行DRG分组,落实医疗机构数据反馈;跟踪DRG2.0本地化细分组方案运行,及时提出年度优化建议;支持DRG付费总额预算、日常监测管理和年终决算调整的数据测算工作;开展DRG支付方式改革监测分析,提供月度/季度/年度分析报告等一键式生成服务。8**$32****5-0**$3
7康复病组价值付费改革服务完善优化康复病组价值付费系统,做好试点医疗机构扩面和康复病种新增等相关技术支持保障服务工作。8**$32****5-0**$3
82****5年医保三个目录信息服务协助做好药品、诊疗、耗材目录政策调整相关信息梳理和数据比对工作,落实国家和省市医用耗材集中采购中选产品医保对接及市平台挂网产品医保对接需求,及时完成相关产品信息及库中同类产品医保支付政策比对工作,协助完成医用耗材支付政策调整相关数据统计和分析工作。2**$32****5-0**$3
9平台综合服务在南京医用耗材阳光监管平台、医保高铁使用过程中,帮助业务部门业务指标分析,配合业务部门做好数据监测、统计分析,对医疗机构使用人员进行培训、咨询服务以及上门指导服务等。8**$32****5-0**$3
1**$3公服系统运维做好公共服务系统运维。7**$3.32****5-0**$3
1**$3监理服务做好信息化项目监理等相关服务。8**$32****5-0**$3
1**$3第三方检测服务做好信息化项目的第三方检测服务。5**$32****5-0**$3
1**$3密评及整改服务做好各类信息系统密码应用安全评估等相关服务。5**$32****5-0**$3
1**$3医保高铁院端数据维护(平台端运维)按照医用耗材阳光监管平台相关标准和规范,采集了医疗机构全量费用数据。对数据采集工作进行日常运维,保障系统正常运行、数据正常获取、以及数据传输程序使用稳定。2**$32****5-0**$3
1**$3信息化项目第三方成本测算服务做好信息化项目工作量评估、第三方成本测算等相关服务。1**$32****5-0**$3
1**$3双通道管理信息系统运维做好南京市医保双通道药品管理信息系统运维保障工作,包括:完善系统使用体验、现有系统功能优化、个性化功能优化、日常系统使用答疑、两定机构系统使用指导、日常系统故障处理、服务巡检、节假日保障等工作,保障系统的正常运行。3**$32****5-0**$3
1**$3定点医药机构动态考核监测分析服务构建科学完善的医保绩效考核体系,通过全方位、多维度的考核评估机制,全面提升医保基金监管效能和使用效益。针对全市定点医药机构开展系统性考核,重点围绕基础管理、服务水平、支付改革、阳光采购、基金监管、信息管理等六大核心领域,结合不同区域特点和机构等级差异,实施精准化的考核评估。充分发挥协议管理的制度优势,在评价方式上采用定性分析与定量评估相补充,在维度上实现日常监测与年度考核相衔接,提升医保管理的科学化、规范化和精细化水平,为医保政策制定提供数据支撑和决策依据,促进医药服务质量的持续改进,推动南京市医疗保障事业实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。2**$32****5-0**$3
1**$3基金监管数据处理统计分析服务根据监管部门提供的晒查规则跑数据,对筛查出的数据进行分析、处理,设定人员权限,供各级监管部门工作人员查阅、下载、分析,及时闭环处置。5**$32****5-0**$3
1**$3医保基金结算财务统计分析及运维服务提供“业财一体化”用友财务系统2****5年财务统计分析及日常运维服务,为报表报送,日常收支、查询、统计、分析提供保障。2**$32****5-0**$3
2**$3医疗保险视频监控系统运维做好医疗保险视频监控系统运维保障工作。1**$3.62****5-0**$3

本次公开的采购意向是本单位政府采购工作的初步安排,具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。

南京市医疗保障局

2****5年0**$3月1**$3日



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