在儿科门急诊，经常有家长带着反复咳嗽的孩子前来就诊，止咳药吃了一轮又一轮，咳嗽却像“牛皮糖”一样缠人。这其中，相当一部分孩子患的是过敏性咳嗽。 
认识过敏性咳嗽：不止是“普通咳嗽”
过敏性咳嗽，医学上称为“咳嗽变异性哮喘”。它是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，不伴有明显喘息、气促等典型哮喘症状。孩子往往表现为刺激性干咳，通常在夜间或清晨发作加剧，运动、遇冷空气后咳嗽也会明显加重。咳嗽的声音清脆、剧烈，有时听起来像是“空空”声，少痰或无痰，持续时间较长，一般大于 4 周，甚至数月之久。 
揪出咳嗽“幕后推手”
吸入性过敏原
最为常见的当属尘螨，这种肉眼难见的微生物喜欢藏身在床铺、沙发、地毯等家居角落，以皮屑为食，孩子睡觉时与其长时间接触，极易诱发咳嗽。花粉也是一大“祸首”，尤其是在春秋两季，百花盛开、树木传粉之时，随风飘散的花粉颗粒，一旦被孩子吸入呼吸道，就可能引发过敏反应。还有动物毛发皮屑，家里养宠物的，孩子与猫狗亲密玩耍过程中，毛发、皮屑进入气道，刺激呼吸道黏膜，咳嗽便随之而来。另外，雾霾、香烟烟雾、厨房油烟等刺激性气体，同样会损伤气道黏膜，增加气道敏感性，让孩子的呼吸道变得脆弱，为过敏性咳嗽埋下隐患。
食物过敏原
牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等食物，是不少孩子过敏的源头。对于婴幼儿来说，牛奶蛋白过敏较为常见，可能在进食后不久就出现咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻等症状；年龄稍大些的孩子，食用海鲜后引发过敏咳嗽的情况也屡见不鲜，这是因为这些食物中的某些蛋白质成分，被免疫系统误判为“敌人”，启动免疫反应，导致呼吸道过敏症状。
科学诊断有妙招
当孩子出现长期咳嗽不愈时，家长要及时带孩子就医。医生一般会详细询问病史，包括咳嗽的特点、发作规律、家族过敏史、孩子的生活环境等。体格检查重点关注孩子的肺部听诊，看是否有异常呼吸音。此外，还会借助一些辅助检查来确诊：
肺功能检查
这是评估气道功能的重要手段，通过检测孩子呼气的流速、容量等指标，判断气道是否存在可逆性气流受限，对于诊断过敏性咳嗽意义重大。 
过敏原检测
常见的有皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 检测。皮肤点刺试验是将少量常见过敏原提取物刺入孩子皮肤表层，观察局部皮肤的红肿、瘙痒反应，快速判断可能的过敏原；血清特异性 IgE 检测则是通过抽取孩子血液，检测其中针对特定过敏原的抗体水平，能发现吸入性和食物性过敏原，为后续避免接触过敏原提供依据。 防治结合：从规避到治疗的全周期管理
规避过敏原，打造“无敏环境” 居家环境要勤打扫，定期清洗床上用品，使用除螨仪去除尘螨，可将床垫、枕头等用防螨罩包裹；尽量减少毛绒玩具，保持室内通风良好，花粉季减少外出时间，尤其是清晨和傍晚花粉浓度高的时候，外出可佩戴口罩。若家中养宠物，尽量避免宠物进入孩子卧室，定期给宠物洗澡、梳理毛发。在厨房安装性能良好的抽油烟机，减少油烟污染，家中也应禁烟，避免孩子吸入二手烟。对于明确食物过敏的孩子，家长要仔细阅读食品标签，严格规避含有致敏食物成分的食品。例如对牛奶蛋白过敏的孩子，可选用深度水解或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉。 规范药物治疗 医生通常会根据孩子病情开具支气管舒张剂，如沙丁胺醇雾化吸入溶液，能快速缓解气道痉挛，减轻咳嗽症状；吸入性糖皮质激素，像布地奈德混悬液，是治疗的核心药物，它可以抑制气道炎症，降低气道高反应性，需按医嘱规律使用，不能擅自停药，以免病情反复。对于症状较重或伴有其他过敏表现的孩子，可能还会加用白三烯调节剂，如孟鲁司特钠咀嚼片，协同控制过敏反应。 
日常护理与免疫调节
鼓励孩子适度运动，像游泳、慢跑等有氧运动，能增强体质，提高呼吸道免疫力，但要注意避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境下运动，运动前做好热身，防止诱发咳嗽。保证孩子充足睡眠，睡眠中身体会进行自我修复，利于免疫系统稳定。此外，饮食上注重营养均衡，多摄入富含维生素 C、维生素 D、锌等营养素的新鲜蔬果、奶制品、瘦肉等食物，助力孩子免疫系统发育完善，更好地抵御过敏侵袭。
儿童过敏性咳嗽虽看似只是“小咳嗽”，但若不重视、不规范治疗，可能会影响孩子的生长发育、学习生活，甚至进一步发展为典型哮喘。家长们要多留意孩子的咳嗽细节，一旦怀疑是过敏性咳嗽，及时就医，与医生携手为孩子的健康保驾护航，让孩子畅快呼吸，远离咳嗽困扰。 | 
