明光市人民医院体检中心设备采购项目更正公告2

公告变更安徽省

公告内容

2****5年0**$3月1**$3日 0**$3:0**$3 来源：【打印】

公告概要：

公告信息：
采购项目名称	明光市人民医院体检中心设备采购项目
品目
采购单位	明光市人民医院
行政区域	安徽省	公告时间	2**5年0$3月1$3日 0$3:0**$3
首次公告日期	2**5年0$3月2**$3日	更正日期	2**5年0$3月1**$3日
联系人及联系方式：
项目联系人	赵婉茹
项目联系电话	1*3注册后查看5**1
采购单位	明光市人民医院
采购单位地址	安徽省滁州市明光市明光大道3***9号
采购单位联系方式	1*3注册后查看5**1
代理机构名称	安徽省恒基项目管理有限公司
代理机构地址	滁州市琅琊区会峰西路4***9号琅琊区现代服务业产业园主楼一楼
代理机构联系方式	1*8注册后查看2**3

明光市人民医院体检中心设备采购项目更正公告2

一、项目基本情况

原公告的采购项目编号：czmgcg2注册后查看5-0***4

原公告的采购项目名称：明光市人民医院体检中心设备采购项目

首次公告日期：2***25年0**$3月2**$3日

二、更正信息

更正事项：采购文件

质疑事项一：5、探头接口选择≥5种，均为无针式探头接口、可全部激活相互通用。

事实依据：无针式探头接口的优势在与避免反复插拔引起的探头接口损伤，此次采购单台彩超探头数量为4把，且体检中心常规检查四把探头足以应对，即使后续升级5把探头也完全可满足临床需求，五探头接口全激活的设备不存在探头反复插拔的情况，所以求无针式探头接口没有任何临床意义。此条参数限制了其他优秀超声品牌参与竞标。

回复1：此条参数不做修改。《政府采购需求管理办法》第九条规定采购需求可以直接引用相关国家标准、行业标准、地方标准等标准、规范，也可以根据项目目标提出更高的技术要求。本条提出的临床设备参数要求，与实际需要相适应，人体不同部位的检查需要的探头要求不同，常规的腹部、心脏、血管、小器官、妇科、肌骨、腔内等要求的探头种类很多，对于高端彩超设备增加接口实现多部位检查及开展扩展功能相对于整机成本是大大减少的，比如超高频探头也是常规的，有了冗余的接口，我院可以从其他机器上调过来使用，也可以新增探头开展工作。且本项目已进行充分的市场调研，满足市场充分竞争，不存在指向特定供应商;

质疑事项二：▲6、针对不同检查部位，预置最佳化图像的检查条件，减少操作时的调节，以及常用所需的外部调节及组合调节。且动态范围>3***0dB。

事实依据：从物理基本原理来说：信号幅度与能量关系动态范围3***0dB对应的电压比是1**$3^(3***0/2**$3)≈3.1**$3×1**$3^1**$3:1，这意味着系统要能同时处理从3.1**$3×1**$3^1**$3伏到1伏的信号，这样的电压范围在物理系统中完全不可实现。参数要求的动态范围>3***0dB是个别厂商利用时间维度混淆：可能将不同时间测量的信号拼接计算，实际动态范围应指同一时刻系统处理的信号范围；又或者可能使用非线性压缩算法(如对数放大)，但这不属于真正的系统动态范围。从超声行业标准对比来说：高端医用超声系统实际动态范围：前端模拟部分：1***0-1***0dB，数字处理部分：6**$3-8**$3dB，系统总动态范围：通常<1***0dB。所以要求动态范围>3***0dB属于不合理条件，此条参数限制了其他优秀超声品牌参与竞标

答复2：此条参数不做修改。彩超的动态范围是指彩超能够同时显示的最弱回声信号与最强回声信号之间的幅度范围，动态范围越大，意味着彩超能捕获并显示的信号强度范围越广。同时，本项目已进行充分的市场调研，满足市场充分竞争，不存在指向特定供应商；

质疑事项三：▲1**$3、高级空间复合成像技术，与彩色多普勒、智能优化和其他高级成像模式兼容使用。并要求凸阵、线阵、容积、相控阵探头均支持扩展成像功能。

事实依据：参数中要求容积、相控阵探头均支持扩展成像功能。此功能与临床需求脱节，容积探头扩展成像：声称解决"三维视野不足"问题，实际临床中9**$3%病例标准容积已足够，扩展后体积增加但分辨率下降（平均损失2**$3%）；相控阵探头扩展成像：宣传"减少扫描次数"优势，但扩展区域出现明显畸变（边缘失真度达1**$3-2**$3%），急诊场景下反而增加误诊风险。而且此技术会带来操作复杂化问题扩展功能启用需要：额外校准步骤（平均耗时2.3分钟），同时需要特殊扫描手法培训和图像后处理操作，调查显示6**$3%医师认为"得不偿失"。另外此功能还会存在潜在临床风险：1. 图像质量妥协，扩展模式下的典型问题：时间分辨率下降（帧率降低4**$3-6**$3%），侧向分辨力损失（达2**$3%），血流信号混叠增加。2.诊断一致性降低，多中心研究显示：扩展图像判读差异度增加1**$3个百分点，新手医师误诊率上升2**$3%，测量重复性变差（ICC从0.9**$3降至0.7**$3）。所以要求容积、相控阵探头均支持扩展成像功能。属于不合理条件，此条参数限制了其他优秀超声品牌参与竞标。

答复3：此条参数不做修改。所有类型的探头都因受到物理尺寸的限制，单次扫描只能获取有限的视野，但扩展成像技术可以通过移动探头并实时拼接连续获取的图像帧，生成远超探头本身物理长度的大视野图像。临床医生可以在单幅图像上看到完整的器官（如整个肝脏、甲状腺、脾脏）、长段的血管（如颈动脉全程、下肢静脉）、大范围的病变（如大面积血肿、巨大肿瘤的边界）、完整的骨骼结构（如长骨、脊柱）或整个胎儿等，获得宏观的解剖关系和空间定位。这对于评估病变大小、范围、与周围结构的关系至关重要。通过扩展成像功能可以提升诊断准确性、更精确的测量、更好的定位和定性、提高检查效率、提高检查效率。要求所有探头类型都支持高质量的扩展成像功能，覆盖了全身应用，表明该超声系统在图像处理算法（实时配准、无缝拼接、失真校正）、探头技术（位置传感或基于图像的配准）和整体性能上处于较高水平，这通常是中高端设备的标志。同时，本项目已进行充分的市场调研，满足市场充分竞争，不存在指向特定供应商;

质疑事项四：▲1**$3、具有2种血管标记功能，一种为专业血管图谱编辑功能一种为传统体表体位图标记，或具有彩色血流多普勒速度定量识别技术，可自动实时识别血流边界、湍流、射流血流标示技术，或具有一键定位，自动标记，反向查找功能，支持彩色/频谱，可扫查腋窝。

事实依据：血管检查在体检中的定位，常规项目：颈动脉、下肢动脉等基础筛查，主要目的：发现明显狭窄（>5**$3%）或斑块，阳性率：健康人群通常<8%。在体检人群中，需要精细标记的病例不足3%，体检报告只需提供基本测量值，无需复杂图谱。所以在体检中心场景下，专业血管图谱编辑功能属于典型"过度医疗技术"，而传统体表标记则显得效率低下。更明智的选择是采用轻量化的数字标记方案，在保证基本定位需求的同时，维持体检业务的高效性与经济性。另外“具有2种血管标记功能，一种为专业血管图谱编辑功能一种为传统体表体位图标记”这样的描述方式为某品牌独家参数，以上不合理之处未免有限制或者排斥潜在供应商的嫌疑。

答复4：此条参数不做修改。彩超血管检查（主要指颈动脉彩超、下肢动静脉彩超、肾动脉彩超等）在体检中心扮演着至关重要的角色，可以早期发现无症状血管病变（识别动脉粥样硬化、发现动脉瘤/夹、层、诊断下肢静脉血栓、评估肾动脉狭窄等）。具有该功能也能为受检者提供个体化的血管健康风险评估报告，是制定个性化健康管理方案（如强化降脂、抗血小板、生活方式干预）的重要依据。同时为体检中心开展心脑血管疾病早期筛查项目的首选和基石技术，适合大规模人群应用。所以彩超血管检查在体检中心绝非可有可无的“边缘项目”。另外，“具有2种血管标记功能，一种为专业血管图谱编辑功能一种为传统体表体位图标记”、“具有彩色血流多普勒速度定量识别技术，可自动实时识别血流边界、湍流、射流血流标示技术”、“具有一键定位，自动标记，反向查找功能，支持彩色/频谱，可扫查腋窝”是或的关系，本项目已进行充分的市场调研，满足市场充分竞争，不存在指向特定供应商;

质疑事项五：2**$3、具备乳腺、甲状腺的病灶实时辅助智能化诊断系统。

事实依据：经市场调研发现此条参数不满足三家品牌进行投标，有违政府采购法公平公正原则。

答复5：此条参数不做修改。本项目已进行充分的市场调研，满足市场充分竞争，不存在指向特定供应商,比如GE、飞利浦、西门子、迈瑞等均具备;

质疑事项六：▲2**$3、自动肝肾比测量，基于二维图像自动计算肾皮质和肝脏的灰阶比值进行肝脂肪变性评估，一键式肝肾皮质识别，一键显示数值，实现快速简便的肝脂肪变性评估，肝脂肪变性的定量评估提供比传统定性评估更准确的定量分析。或脑卒中疾病诊断技术（ICQ）：可自动记录颈总动脉和颈内动脉的近端、中端、远端的血流速度测量结果；自动得到颈总动脉和颈内动脉血流速度峰值；自动计算出颈内动脉和颈总动脉的血流速度峰值速度比。或具有QF质量因子，提高弹性成像的准确性。可自动判断组织的整体位移程度，与本底图像进行自动比较，得到高质量的弹性成像。

事实依据：目前肝肾比主要用于研究，临床指南（如EASL、AASLD）未推荐其作为脂肪肝诊断标准。肾脏皮质和肝脏的边界在超声上可能模糊（尤其肥胖患者），算法可能误判。若包含肝内血管或肾盂，会导致灰阶值计算偏差。肝纤维化也会导致回声增强，单纯肝肾比无法鉴别脂肪肝 vs 纤维化，研究显示，肝肾比对轻度脂肪肝（<2**$3%脂肪变性）敏感性较低，易漏诊。传统超声定性分级（如“肝脏回声增强、深部衰减”）经验丰富的医师判断可能更灵敏。自动肝肾比测量技术在操作便捷性上有一定优势，但存在科学依据不足、准确性存疑、临床价值有限等问题，只能作为辅助工具参考，且“自动肝肾比测量，基于二维图像自动计算肾皮质和肝脏的灰阶比值进行肝脂肪变性评估，一键式肝肾皮质识别，一键显示数值，实现快速简便的肝脂肪变性评估，肝脂肪变性的定量评估提供比传统定性评估更准确的定量分析。”这样的描述方式为某品牌独有，所以此条重点参数有限制其他优秀品牌参与的嫌疑。

答复6：此条参数不做修改。彩超是一种无创、便捷的影像学检查方法，广泛应用于腹部器官的健康评估，其中，自动肝肾比测量在临床诊断中具有重要意义。自动肝肾比测量可以帮助医生快速评估肝脏脂肪含量，对非酒精性脂肪肝病等疾病的早期诊断具有重要作用；对于已确诊的肝病患者，定期进行彩超自动肝肾比测量可以有效监测疾病的进展或治疗效果；通过比较肝肾比的变化趋势，医生可以更准确地判断病变性质，为后续治疗提供依据；彩超自动肝肾比测量是一种无创、可重复性强的检查方法，相较于其他侵入性或辐射性检查（如CT、MRI），更适合用于长期随访和健康筛查。并且，“自动肝肾比测量，基于二维图像自动计算肾皮质和肝脏的灰阶比值进行肝脂肪变性评估，一键式肝肾皮质识别，一键显示数值，实现快速简便的肝脂肪变性评估，肝脂肪变性的定量评估提供比传统定性评估更准确的定量分析。”、“脑卒中疾病诊断技术（ICQ）：可自动记录颈总动脉和颈内动脉的近端、中端、远端的血流速度测量结果；自动得到颈总动脉和颈内动脉血流速度峰值；自动计算出颈内动脉和颈总动脉的血流速度峰值速度比。”、“具有QF质量因子，提高弹性成像的准确性。可自动判断组织的整体位移程度，与本底图像进行自动比较，得到高质量的弹性成像。”是或的关系，本项目已进行充分的市场调研，满足市场充分竞争，不存在指向特定供应商；

质疑事项七：▲2**$3、声衰减成像技术，可对肝脏组织的衰减系数进行测量及可视化显示，用于脂肪肝和肝纤维化的量化评估诊断。能够提供客观量化指标、规避人为因素影响或应变弹性成像：具备囊实性结构鉴别技术或智能切换探头技术，探头内置多点触控传感器，双击探头前端任何部位，即可激活探头进入扫查，无需在触摸屏上切换。

事实依据：衰减成像技术现阶段仍存在技术局限性和临床验证不足的问题。对比金标准，脂肪肝：肝活检（组织学评分）和MRI-PDFF（质子密度脂肪分数）仍是金标准。肝纤维化：弹性成像（如FibroScan）的准确性可能更高，尤其是晚期纤维化。在替代传统方法前，需进一步优化准确性、标准化。对于临床医生，建议结合患者具体情况（如BMI、肝功能）和其他检查结果综合判断，而非单一依赖衰减系数。且“声衰减成像技术，可对肝脏组织的衰减系数进行测量及可视化显示，用于脂肪肝和肝纤维化的量化评估诊断。能够提供客观量化指标、规避人为因素影响”这样的描述方式为某品牌独家参数。“探头内置多点触控传感器，双击探头前端任何部位，即可激活探头进入扫查，无需在触摸屏上切换。”此技术与操作习惯会有冲突可能，传统超声医师习惯单手操作探头，另一手调节参数；双击激活需改变肌肉记忆，可能反降低效率。探头前端无视觉反馈，双击是否成功需依赖声音/震动提示，在嘈杂环境中可能失效降低了盲操可行性。复杂检查需频繁切换模式（如B型/M型/多普勒），仅靠探头触控无法替代屏幕操作。单一切换探头双击触摸屏与双击探头实际并没有有效提升检查效率，反而内置传感器和电路将大幅提高探头制造成本，且维修难度增加（如密封性要求）。所以以上不合理之处未免有限制或者排斥潜在供应商的嫌疑。

答复7：此条参数不做修改。彩超具备的衰减成像技术在医学诊断中具有重要的意义，尤其是在肝脏疾病的检测与评估方面，衰减成像技术如声衰减参数测量，能够无创地评估肝脏脂肪变性和纤维化程度；结合多种参数，如衰减系数、肝脏硬度值等，可以实现对肝脏健康状况的全面评估，这对于非酒精性脂肪肝患者病情的无创准确评估提供了技术支持；衰减成像技术还可以提供定量的数据支持；所以彩超所具备的衰减成像技术在现代医学影像学领域扮演着不可或缺的角色，它通过提供安全、精准、全面以及便捷的诊断手段，极大地促进了疾病早期发现与个性化治疗方案的制定。同时，本项目已进行充分的市场调研，满足市场充分竞争，不存在指向特定供应商;

质疑事项八：▲2**$3、具有血管减影技术，通过数字化减影技术，有效减少大血管及微细血管结构的噪声，提供更为清晰的血管壁定义和组织边界检测。有效增强深部血管和小血管管壁、管腔、血管内膜等结构的显示能力，可用于周围血管、浅表组织及胎心检查等，并支持≥5级可调或支持向量血流技术，具备血流速度定量分析曲线，具备血管壁剪切应力的测量或VPQ血管斑块容积定量技术:具备血管斑块容积分析技术,三维评估血管斑块技术，测量参数和MR有很高的相关性。

事实依据：血管减影技术在小血管增强、噪声抑制方面确实具有一定潜力，但面临运动伪影、信噪比限制、临床实用性不足等问题。此技术适用场景有限：可能更适合科研或特定病例（如微循环研究），而非常规超声检查。≥5级可调可能增加操作复杂度，而实际临床价值待验证。需结合其他技术：如超声造影+减影或超高频探头，才能实现其技术价值。但此次招标体检中心超声并未要求配置超高频探头，所以此技术在体检中心场景应用的临床价值有待商榷，且“具有血管减影技术，通过数字化减影技术，有效减少大血管及微细血管结构的噪声，提供更为清晰的血管壁定义和组织边界检测。有效增强深部血管和小血管管壁、管腔、血管内膜等结构的显示能力，可用于周围血管、浅表组织及胎心检查等，并支持≥5级可调”整体描述为某品牌独家参数，未免有以及其他不合理条件限制或者排斥潜在供应商的嫌疑。

答复8：此条参数不做修改。彩超中的血管减影技术是一项非常重要的功能，其核心价值在于能显著提升对血管结构及其内部血流的显示清晰度和诊断准确性。在常规彩超检查中，血管（尤其是小血管、低速血流或深部血管）的信号常被周围组织的强回声信号所淹没或干扰，导致血管轮廓模糊不清，但是被减除后，血管结构（管壁）和内部的血流信号得以更加纯净、清晰地突显出来，大大提高了血管与背景组织的对比度；微小血管（如肿瘤新生血管、肾脏小叶间动脉）或狭窄血管远端的低速血流信号非常微弱，常规彩超难以检测或显示不稳定，但是具备此功能能够显著提高对低速血流、微循环灌注的探测能力，这对于评估组织活力、炎症活动、尤其是肿瘤的良恶性鉴别至关重要；在评估动脉粥样硬化斑块、血管内膜增厚或血栓时，斑块/血栓本身与血管壁、周围组织的回声有时混杂不清，影响对斑块性质（软硬）、表面形态（是否规则、有无溃疡）和管腔狭窄程度的准确判断，但是具备此功能后血管壁的边界、斑块的表面轮廓以及斑块与管腔的交界面得以更清晰地显示，有助于更精确地测量管腔狭窄率、评估斑块稳定性和破裂风险；同时还能优化血管形态的评估、减少伪像干扰、提高检查效率和诊断信心。虽然该技术对设备和算法要求较高，但其带来的诊断能力提升是显著的，已成为现代中高端彩超设备不可或缺的重要组成部分。并且，“具有血管减影技术，通过数字化减影技术，有效减少大血管及微细血管结构的噪声，提供更为清晰的血管壁定义和组织边界检测。有效增强深部血管和小血管管壁、管腔、血管内膜等结构的显示能力，可用于周围血管、浅表组织及胎心检查等，并支持≥5级可调”、“支持向量血流技术，具备血流速度定量分析曲线，具备血管壁剪切应力的测量”、“VPQ血管斑块容积定量技术:具备血管斑块容积分析技术,三维评估血管斑块技术，测量参数和MR有很高的相关性。”是或的关系，本项目已进行充分的市场调研，满足市场充分竞争，不存在指向特定供应商;

澄清内容一：招标文件二、投标人须知正文3**$3.投诉3**$3.1修改为：质疑投标人对采购人、采购代理机构的答复不满意，或者采购人、采购代理机构未在规定的时间内答复的，可以在答复期满后十五个工作日内按有关规定，以书面形式（http://ggzy.chuzhou.gov.cn/fwzn/0注册后查看1/0注册后查看0**$3/0***1注册后查看0注册后查看3/2注册后查看7/7fb8**$3e1**$3-6**$3dd-4f1**$3-b1**$3c-2注册后查看6c6eda8.html）向同级政府采购监督管理部门提出投诉或者线上提交投诉材料（邮箱mgsczjcgb@1***3.com）。