海南省医疗保障局关于公开征集违法违规使用医保基金问题线索的公告

近日，中央电视台曝光湖北武汉一些药贩子通过“医保取现”“高价收药”等宣传，诱导参保人通过医保个人账户购买药品并进行倒卖，个别定点药店为冲业绩给违规套现、倒卖药品等不法行为提供便利，造成医保基金损失。此行为严重破坏了医保基金的安全运行，也透支了参保人自身的健康保障。

为维护医保基金安全，守护全体参保群众健康权益，严厉打击空刷套刷医保卡取现、倒卖“回流药”、无处方或伪造处方销售处方药等违法违规行为，我局决定在全省范围内公开征集医保定点零售药店、药贩子、参保人违法违规使用医保基金问题举报线索。

举报内容：

1. 定点零售药店伪造处方或勾结医药代表开具“假处方”销售处方药并申报医保统筹基金结算；

2. 定点零售药店或参保人参与或协助倒卖“回流药”；

3. 药贩子、定点零售药店诱导参保人违规购药；

4. 不法分子宣扬医保取现、回收药品等违法行为；

5. 定点零售药店空刷套刷医保凭证骗保；

6. 定点零售药店串换医保药品申报医保结算；

7. 定点零售药店为非定点医药机构提供刷卡记账服务；

8. 定点零售药店为参保人员套取现金和购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品提供便利。

欢迎社会各界人士积极主动、客观真实反映问题。请举报人尽量提供详实、准确的线索信息，如违法违规行为发生的时间、地点、涉及人员、药品名称、规格、涉及金额、相关票据凭证等，以提高举报线索的可查性和有效性。海南省各级医保行政部门将按照有关规定严格保密举报人个人信息，依法依规严肃查处违法违规使用医保基金行为，经查证属实的，将按《海南省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》规定，最高给予2**$3万元的举报奖励。

特此公告。

海南省医疗保障局

2****5年4月4日

受理举报线索方式如下：

微信举报通道：